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咽壁内有丰富的淋巴组织，是保护人体呼吸和消化系统的“门卫”，对阻止细菌、病毒等病原微生物的侵入首当其冲，因此极易引起感染。人体的口腔、咽喉常潜伏着条件致病菌（溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、真菌或厌氧菌）。当体内环境改变时，如感冒、失眠、疲乏或抵抗力降低时，菌群间失去平衡，潜伏的条件致病菌大量繁殖，以致咽喉受到感染，出现红肿、充血、发干和疼痛等症状，称之为咽炎，为发生在咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常分为急、慢性咽炎两种。急性咽炎是指咽黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，多继发于急性鼻炎、鼻窦炎或咽炎。病变常波及整个咽腔，也可局限一处，致病菌以溶血性链球菌为主，肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒及其他病毒皆可致病，也常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作，过度使用声带或吸烟等刺激所致；或由全身慢性病如胃食管反流病、上呼吸道炎症等所继发。表现急性咽炎者喉内干痒有灼热感，或有轻度喉痛，迅速出现声音粗糙或嘶哑，并常伴有发热、干咳、或咳出少量黏液，且有吸气困难，尤以夜间明显，如张开口腔检查可见咽部红肿充血，颈部淋巴结肿大。严重者甚至引起水肿，常因水肿而阻塞咽喉，导致呼吸困难。慢性咽炎可见有咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感，总想不断地清理嗓子；有时清晨起床后常会吐出微量的稀痰，伴有声音嘶哑，往往说一会儿便稍加清晰，可有刺激性咳嗽、声音嘶哑，多在疲劳和使用声带后加重，但不发热。慢性咽炎的病程长，症状常反复，不易治愈。药物治疗从解剖学而言，咽喉部位几无覆盖和纤毛，易于暴露，便于直接用药。因而给药的方法可采用涂擦、喷雾、含服或含漱等。《国家非处方药目录》收载的治疗咽炎药活性成分或制剂有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵、复方地喹氯铵、西地碘、复方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂。（一）非处方药1.咽炎的治疗首要是抗炎，全身可服用对咽部有消炎功能的中成药，如复方青果冲剂、清咽丸、双黄连口服液、穿心莲片或金莲花片。联合服用维生素A、B2、C、E等。2.局部可应用口含片，如溶菌酶一次20mg，每隔1～2h给予1次；西地碘片含服一次1.5~3mg，一日3~5次；度米芬含片一次0.5~1mg，滴丸一次0.5mg，一日3~4次；地喹氯铵含片或复方地喹氯铵含片含服一次0.25mg，每隔2~3h给予1次。或咽部涂抹2%碘甘油、硼酸甘油。3.对发热较重者可口服解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。对伴有感冒症状者可选用桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液或双花口服液等。4.为及时清除口腔内潜伏的条件致病菌，可含漱0.2%~0.5%甲硝唑含漱剂、0.1%~0.2%氯己定含漱剂，一日2~6次。（二）处方药1.对急性炎症者为预防咽喉肿胀或喉头水肿而致的呼吸困难，可采用抗菌药和肾上腺糖皮质激素的溶液，气雾吸入或喷布，一日1~2次。2.严重感染者可建议服用抗菌药物。用药与健康提示1.咽喉炎用药的不良反应，常见有恶心、呕吐、胃部不适等；偶见有过敏、皮疹、瘙痒等表现，一旦发现宜及时停药。西地碘含片还有轻度刺激，偶见有口干、胃部不适、头晕和耳鸣，发生率约2%，特别提示对碘过敏者禁用。2.度米芬、氯已定含漱剂等药物均勿与氯化钠、阴离子表面活性剂同时使用。3.避免过度疲劳，定时人睡，戒除烟酒和辛辣食物，多饮水，多食清淡的食物。4.溶菌酶片偶见过敏反应，有皮疹等表现。5.应用口含片含服时宜把药片置于舌根部，尽量贴近咽喉，每隔2h给予1次或一日4~6次。另应注意：①含服的时间越长，局部药物浓度保持的时间就越长，疗效越好；②含服时不宜咀嚼或吞咽药物，保持宁静；③含后30min内不宜进食或饮水；④含后偶见有过敏、皮疹、瘙痒等，一旦发现应及时停药。

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